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Formulaire COVID-19

Formulaire de dépistage du patient/accompagnateur(simplifié): voir formulaire original si patient suspecté, confirmé ou asymptomatique COVID-19.

oui
non

Présentez-vous les conditions suivantes:

oui
non
oui
non
oui
non
oui
non
oui
non
oui
non
oui
non
oui
non
ne s'applique pas
oui
non

Adresse


1005, route Prévost

Saint-Pierre-de-l'Île-d'Orléans, Québec

G0A 4E0
 418-828-2232

418-828-2233

 cliniquedentairepeggyclarke@hotmail.com


Heures d'ouverture

 

Le lundi, de 12 h à 20 h

Le mardi, de 12 h à 20 h

Le mercredi, de 8 h 30 à 17 h
Le jeudi, de 8 h 30 à 12 h
Le vendredi, fermé

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